Porod kod kuće protiv porođaja u bolnici

Broj poroda kod kuće u posljednje vrijeme raste, a sve više žena želi preskočiti bolnicu i roditi kod kuće.

No, važno je znati da porod kod kuće nije bez rizika.

Ključ za uspješan porod kod kuće je educirati se kako biste bili spremni za svaki problem koji se može pojaviti.

Pregledat ćemo sve što trebate znati kako biste mogli donijeti obrazovanu odluku o tome je li porod kod kuće prava opcija za vas.

Sadržaj

Prednosti i nedostaci poroda kod kuće
Statistika rađanja kod kuće u odnosu na statistiku rađanja u bolnici
Vi ste glavni

Prednosti i nedostaci poroda kod kuće

Prednosti porođaja kod kuće

Može biti ugodnije rađati i rađati u poznatom okruženju:Navikli ste na svaki mali detalj o svojoj kući i svojim stvarima. To može biti velika prednost kada se osjećate preveliki, nespretni, uplašeni i bolujete.
Neograničeno prisustvo obitelji i prijatelja te odmor u vlastitom krevetu nakon poroda:Kod kuće nema radnog vremena za posjete. Tvoja mama može ostati koliko god želiš. A ako mrzite bolničke krevete, umjesto toga ćete voljeti spavati u svom.
Vjerski ili kulturni čimbenici će se uzeti u obzir:Imate potpunu kontrolu nad svojim postavkama. Ako želite zapaliti svijeće u vjerskom obredu prije ili čak tijekom rođenja, možete to učiniti kod kuće.
Intimnije i veća kontrola nad time kome je dopušteno svratiti, a tko ne:Uz kućni porod, imate potpunu kontrolu nad time tko može prisustvovati.
Sloboda jesti i piti po želji prije isporuke:Mislite da možete podnijeti više od komadića leda prije isporuke? Kod kuće možete imati što god želite, u razumnom roku. Samo se pobrinite da ga možete smiriti ako stvari počnu postati oštre.
Sloboda izbora porođajnog položaja, trajanja poroda i korištenja drugih elemenata za porođaj:Neke se mame s porođajnim bolovima nose toplim tuširanjem, a neke bolnice se na to negiraju. Kod kuće se možete istuširati kako biste pomogli, a možete imati više informacija o položaju poroda i još mnogo toga.
Sniženi troškovi dostave:Puno je jeftinije dostaviti na kućnu adresu, pod uvjetom da sve prođe glatko.
Dostupna je opcionalna kontrola kod kuće i podrška za dojenje:Vaš tim vaše primalje idoula, ako ga unajmite, čuvat će vam leđa. Oni će vam pružiti potrebnu podršku, provjeriti vas nakon poroda i pružitipotpora laktacijiAko je potrebno.

Rizici poroda kod kuće

Nedostatak praćenja i dostupnih intervencija:U bolnici, ako trebate IV ili fetalni srčani monitor, tu je. Također ćete dobivati redovite provjere vitalnih pokazatelja. Tijekom poroda kod kuće, hitna pomoć ne može se jednostavno pružiti ako vam zatreba.
Loše osiguranje ako postoji:U mnogim državama vaš pružatelj zdravstvenog osiguranja neće pokriti porod kod kuće ili može ponuditi samo ograničeno pokriće. Međutim, ako imate visoku franšizu, i dalje biste plaćali tisuće za bolničku dostavu, tako da biste još uvijek mogli financijski napredovati ako imate jednostavnu kućnu dostavu.
Bez ublažavanja boli ili epiduralne:Morat ćete se u velikoj mjeri odlučiti zaprirodno rođenje. Neće biti načina da dobijete epiduralnu.
Potrebno je prevesti u bolnicu ako se dogodi hitan slučaj:Ovo je čimbenik koji treba uzeti u obzir jer može značiti razliku između pružanja njege koja bi mogla spasiti živote kada vam je potrebna. Također može poništiti neke od prednosti poroda kod kuće, poput štednje novca.
Problemi ako vaša primalja ne može riješiti komplikacije na vrijeme:Odaberite kvalificiranog stručnjaka kako biste poboljšali svoje šanse za dobar ishod.
Organizacija njege novorođenčeta i nakon porođaja:Možda ćete morati sami rješavati pojedinosti kao što su dogovaranje pregleda nakon poroda ili predaja rodni list vašeg djeteta. Ovo su neke od gnjavaža s kojima se možda ne želite nositi kada jesteoporavljajući se od porodai želeći se povezati sa svojom novom bebom. Jedna je prednost korištenja bolnice.

KLIKNITE ZA PROŠIRENJE SLIKE

Statistika rađanja kod kuće u odnosu na statistiku rađanja u bolnici

Prilikom razmatranja utjecaja i učinkovitosti poroda kod kuće u usporedbi s porođajima u bolnici, korisno je razmotriti čvrste činjenice. Ovdje su neke ključne statistike koje bi vam mogle biti korisne dok odmjeravate svoje mogućnosti.

Broj porođaja kod kuće godišnje u SAD-u u odnosu na porođaje u bolnici

Porodi kod kuće još uvijek su relativno rijetki u SAD-u, sa samo 35.000 poroda kod kuće^(jedan). Jedna četvrtina poroda kod kuće je neplanirana ili bez nadzora kvalificiranih medicinskih stručnjaka. To predstavlja 0,9 posto rođenih svake godine u SAD-u.

Neonatalna smrtnost

Stopa smrtnosti beba od rođenja do 27 dana viša je kod porođaja kod kuće nego kod porođaja u bolnici. Za porođaje u bolnici koje je pohađala certificirana medicinska sestra-babica (CNM), stopa neonatalne smrtnosti bila je 3,2 smrtna slučaja od 10.000. Za kućni porod s CNM nazočnima, taj broj skače na 10 od 10.000^(dva).

Ako se pri porodu kod kuće koristi necertificirana primalja, taj broj je još veći - na stopu neonatalne smrtnosti od 13,7 na 10.000 poroda. To naglašava važnost zapošljavanja CNM-a umjesto primalje s manje obuke ako ćete imati kućni porod.

Držite ga u perspektivi

Rizik od smrtnosti kod necertificirane primalje iznosi 0,137%. Rizik od smrtnosti u bolnici s CNM iznosi 0,032%. Iako je manje zasigurno bolje, ukupno gledano, obje su brojke vrlo male.

U određenim situacijama, kao što je porod koji se dogodi nakon 41. tjedna trudnoće, jaz u stopama neonatalne smrtnosti još je izraženiji, sa stopom neonatalne smrtnosti od 2,7 na 10 000 rođenih s CNM u bolničkom okruženju, 10,3 na 10 000 poroda s CNM u kućnom okruženju i 21,6 na 10.000 s necertificiranom primaljom u kućnom okruženju.

Vrijedi napomenuti da je stopa neonatalne smrtnosti kod kućnih porođaja u studiji koju smo citirali zapravo mogla biti viša. Svaka beba koja je rođena kod kuće i kasnije je prebačena u bolnicu prije nego što je umrla bila bi navedena u CDC podacima kao bolnički ishod umjesto kao ishod kod kuće.

Vjerojatnost liječničkih intervencija

Jedno pitanje koje bi mame mogle postaviti je je li vjerojatnije da će trebati intervencije poput operativnog vaginalnog porođaja ili carskog reza s planiranim kućnim porodom. Odgovor je ne. Unatoč većoj stopi neonatalne smrtnosti, potreba za medicinskim intervencijama zapravo je puno manja kod planiranih kućnih poroda nego kod bolničkih poroda.

Ovdje su cijene uobičajenih intervencija, i kod kuće i u bolnici⁽³⁾:

Poticanje trudova:48 na 1000 poroda u izvanbolničkim uvjetima, u usporedbi s 304 od 1000 poroda u bolnici.
porođaj carskim rezom:53 na 1000 poroda u izvanbolničkim uvjetima, u usporedbi s 247 od 1000 poroda u bolnici.
Operativni vaginalni porod (zahtijeva korištenje pinceta ili vakuuma):10 na 1000 poroda u izvanbolničkim uvjetima, u usporedbi s 35 na 1000 poroda u bolnici.
Povećanje rada:75 na 1.000 poroda u izvanbolničkim uvjetima, u usporedbi s 263 na 1.000 poroda u bolnici.

Jedina intervencija koja se čini češće kod planiranih poroda izvan bolnice nego tijekom planiranih poroda u bolnici je transfuzija krvi za liječenje krvarenja. To se događa kod šest od 1.000 porođaja izvan bolnice, u usporedbi s 4 od 1.000 porođaja u bolnici.

Stopa bolničkog transfera

Mame bi također mogle htjeti znati kolika je stopa bolničkog transfera za porođaje kod kuće koji se ne mogu sigurno obaviti kod kuće. U jednom pregledu studija poroda kod kuće u zapadnim zemljama, uključujući SAD, stopa transfera iz kuće u bolnicu u bilo kojoj fazi procesa poroda ili neposredno nakon toga kretala se od 9,9 posto do 31,9 posto⁽⁴⁾.

Stopa prijenosa bila je mnogo veća za žene koje nikada prije nisu rađale. Ta se stopa kretala od 23,4 posto do 45,4 posto tijekom studija. Za žene koje su već imale djecu ta je stopa bila znatno niža, od 5,8 posto do 12 posto.

Rezultat kućnog probnog rada nakon carskog reza

Ako ste radili carski rez prije poroda, za vas bi moglo biti rizičnije imati svoje buduće bebe kod kuće. Ako ste imali vaginalni porod od tog carskog reza, ipak možete imati zdrav ishod poroda kod kuće⁽⁵⁾. Morat ćete odvagnuti svoje mogućnosti, uzimajući u obzir kako su prošle vaše prethodne isporuke, kao i vaše cjelokupno zdravlje.

Čvrsto vjerujem da svakoj ženi treba ponuditi priliku za vaginalni porod nakon carskog reza (VBAC). Nažalost, mnoge bolnice ne pružaju tu mogućnost.

Zabrinutost kod poroda kod kuće je da žene koje su imale operaciju maternice imaju neznatno povećan rizik od rupture maternice, ali taj rizik je manji od 1 na 100 žena⁽⁶⁾. Ako je vaš dom udaljen od bolnice ili vaša pomoćnica nema dobar odnos s pomoćnim liječnikom, vi i život vaše bebe možete biti u opasnosti. Važno je znati svoju razinu udobnosti i biti svjestan rizika i prednosti.

Vi ste glavni

Vaše je tijelo i vaša beba, pa je vaša odluka kada je u pitanju vrsta porođajnog iskustva koje želite imati. No, bez obzira na to koji put odaberete, zapamtite, vaš je posao biti svoj vlastiti zagovornik. Bilo da vas prati liječnik, primalja ili doula, ako osjećate da se nešto pogrešno postupa, potražite drugo mišljenje.

Pronađite stručnjaka za porod koji je dobro obučen za hitne slučajeve i koji će poštivati želje vas i vaše obitelji. Samostalni porod može imati neke prilično značajne rizike. Vjerujem u poštivanje autonomije pacijenta, ali molim vas da ovaj izbor ne činite olako.