Najbolja Imena Za Djecu

Zatrudnjeti s začepljenim jajovodima

Par sjedi na klupi i drži ženu

Već neko vrijeme pokušavate dobiti bebu, a još niste trudni? Sumnjate li da ste možda začepili jajovode i pitate se koje su vam mogućnosti? Zatim pročitajte naš vodič o začepljenim jajovodima i trudnoći.

Kada očajnički želite dijete, ali stalno dobivate negativan rezultat na testu trudnoće, to može biti srceparajuće. Možda je vaša mjesečnica uvijek na vrijeme iako biste željeli da nije.

Svaka žena je drugačija kada je u pitanju začeće. Čini se da neke žene trebaju samo pogledati spermu i trudne su, dok druge pokušavaju mjesecima ili čak godinama.



Ako ste u potonjoj kategoriji, moguća su blokada jajovoda. Pogledajmo simptome, uzroke, kako se dijagnosticiraju i mogućnost trudnoće ako imate ovo stanje.

Sadržaj

Što su začepljene jajovode?

Jajovodi su uske cijevi s obje strane vaše maternice ili maternice. Oni povezuju vašu maternicu s vašim jajnicima.

Svaki mjesec kada vaši jajnici puste jaje, ono prolazi niz jajovode. Ako postoji opstrukcija, jaje ne može proći do maternice.

Isto tako, spermij ne može plivati ​​po cjevčicama kako bi oplodio jaje. Začeće se obično događa u jajovodima. Oplođeno jaje tada putuje do maternice, gdje se ugrađuje i raste.

Djelomično ili potpuno začepljene cijevi mogu dovesti do neplodnosti. Ako je začepljenje djelomično, postoji povećan rizik od ektopične trudnoće, gdje oplođeno jajašce raste u jajovodu.

Oko 30 posto žena koje su neplodne imat će dijagnozu začepljenja jajovoda ili začepljenja jajovoda. Od ovih žena, 19 posto će bezuspješno pokušavati dobiti prvu bebu više od godinu dana (primarna neplodnost). Još 29 posto imat će jednu uspješnu trudnoću, ali neće zatrudnjeti drugi put (sekundarna neplodnost) (jedan) .

Simptomi začepljenih jajovoda

Općenito, možda nećete imati nikakve naznake da su vam jajovodi blokirani sve dok ne možete zatrudnjeti. Mjeseci pokušaja da zatrudnite i bez uspjeha su obeshrabrujući i uznemirujući. Ostavit će vas da se zapitate da li nešto nije u redu.

Velika je vjerojatnost da ćete svoje brige podijeliti sa svojim liječnikom. Ako ste mlađi od 35 godina i pokušavate dobiti bebu godinu dana, tada će se provesti istraga kako bi se utvrdilo postoji li razlog za vašu neplodnost. Ako ste stariji od 35 godina, to se može učiniti nakon šest mjeseci.

Provjera vaših jajovoda bit će dio ovih testova plodnosti. Jedna vrsta blokade koja se zove hidrosalpinks, može dati simptome. To je nakupljanje tekućine u jednom ili oba jajovoda što ih čini većima. Spermij i jajašce ne mogu proći kroz tekućinu, pa stoga ne može doći do začeća.

Simptomi uključuju bol u donjem dijelu trbuha koja može biti jača u vrijeme menstruacije. Također možete imati nenormalan iscjedak iz rodnice (dva) .

Ostala stanja, poput endometrioze ili upalne bolesti zdjelice, također mogu značiti bolne mjesečnice. Iako ti uvjeti mogu pogoršati stvari, ne uzrokuju uvijek izravno blokade.

Uzroci začepljenih jajovoda

Obično je to ožiljno tkivo ili adhezije zdjelice koje uzrokuju začepljenje jajovoda. Postoji nekoliko razloga za to, uključujući:

  • Upalna bolest zdjelice:To uzrokuje upalu u donjem dijelu genitalnog trakta, koja se zatim širi prema gorecerviksa, maternice, jajovoda i jajnika. U 85 posto slučajeva ova bolest je posljedica spolno prenosivih bakterija (3) .
  • endometrioza:Endometrijsko tkivo koje oblaže unutrašnjost maternice ponekad može rasti izvan maternice ili u jajovodima. Kada se to dogodi, može uzrokovati blokadu. Do 60 posto žena koje imaju bolne mjesečnice ima endometriozu, a ona čini i do 30 posto uzroka neplodnosti (4) .
  • fibroidi:Ove nekancerozne izrasline utječu na mišićno tkivo maternice i mogu narasti do veličine od 7 inča ili više. Ako su blizu jajovoda, mogu ih blokirati i uzrokovati neplodnost (5) .
  • Spolno prenosive bolesti:Neke infekcije koje žene dobiju tijekom spolnog kontakta mogu dovesti do ožiljaka na jajnicima. To uključuje gonoreju, klamidiju, trich i mikoplazmu. Ožiljci će se vjerojatno pogoršati ako se ove bolesti ne liječe (6) .
  • Prethodna ektopična trudnoća:Trudnoća koja se dogodila u jajovodu može ostaviti ožiljke ili oštećenja na jajovodu (7) .
  • Abdominalna kirurgija:Prethodna operacija u području zdjelice može ostaviti ožiljke i adhezije, što može dovesti do začepljenja jajovoda, uzrokujući neplodnost (8) .

Neki od ovih uzroka ne mogu se spriječiti. Ipak, prakticiranje sigurnog seksa i rano liječenje mogu pomoći u zaustavljanju začepljenja jajovoda kao posljedica spolno prenosivih infekcija.

Jedna stvar koju možete učiniti kako biste otkrili probleme je redovite preglede kod svog ginekologa. Ako ste zabrinuti zbog boli ili iscjetka, vaš liječnik može preporučiti pregled zdjelice kako bi se utvrdio uzrok.

Kako se dijagnosticiraju začepljene cijevi?

Histerosalpingogram ili HSG je posebna rendgenska slika koja može pokazati jesu li cijevi začepljene. Ovaj postupak ne traje dugo, samo oko pet minuta.

Vaš liječnik će vam umetnuti malu cjevčicu u cerviks, a zatim polako napuniti maternicu bojom koja sadrži jod. Ovu boju možete vidjeti na rendgenskom snimku. Put kojim ide istaknut će postoji li blokada u cijevima.

Ako je cijev začepljena, boja neće moći proći. Ako ne, boja će proći kroz jajnike u zdjelicu, a tijelo će je apsorbirati (9) .

HSG je osnovni test, koji se provodi kada je plodnost u pitanju. Vrijedi napomenuti da bi 15 posto žena moglo imati alažno negativan testa oko 17 posto lažno pozitivan rezultat. Iz tih razloga liječnici mogu ponoviti test ili preporučiti druge testove (10) .

HSG može biti bolan za neke žene. Čula sam žene kako govore da je to bilo potpuno bezbolno, a drugi se žale da je to mučno. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste vidjeli trebate li uzimati lijekove protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta prije zahvata.

Ovi drugi testovi uključuju:

  • Ultrazvuk:Da bi se jajovodi mogli vidjeti na ultrazvučnom pregledu, mora biti prisutna tekućina. Posljedično, za ovaj tretman, fiziološka otopina će se uvesti u maternicu putem cijevi. Prati se prolaz fiziološke otopine da se vidi ima li začepljenja (jedanaest) .
  • Laparoskopija ili histeroskopija:Ovaj kirurški zahvat uključuje malu kameru na kraju tanke cijevi koja se stavlja u maternicu ili trbuh. Proveden pod općom anestezijom, može otkriti abnormalnosti kao što su endometrioza, fibroidi ili adhezije (12) .

Liječenje začepljenih jajovoda

Tretmani se mogu provesti kako bi se pokušali otvoriti jajovodi. Međutim, to nije bez rizika i o tome će s vama razgovarati vaš liječnik. Postoji šansa da budu neuspješni ili da se cijevi mogu ponovno blokirati.

Druga mogućnost je potpuno zaobići svoje jajovode i pokušati IVF tretman. Uskoro ćemo detaljnije pokriti IVF, ali prvo pogledajmo mogućnosti liječenja začepljenih cijevi.

  • Kanaliranje jajovoda:Tijekom ovog postupka, kateter se postavlja u maternicu, vođen žicom, i stavlja se u jajovod kako bi se uklonila blokada (13) .
  • Laparoskopska kirurgija:Opisali smo laparoskopiju kada se istražuje za začepljene cijevi. Ako se nađe začepljenje, često se uzrok može ukloniti pomoću kamere i posebnih kirurških instrumenata. To će se često raditi istovremeno s eksplorativnom laparoskopijom, što može poništiti potrebu za daljnjim kirurškim zahvatom (14) .
  • fimbrioplastika:Liječnici bi mogli preporučiti ovaj postupak ako je blokada blizu vaših jajnika. Čisti blokadu i obnavlja fimbrije, male izbočine nalik prstima koje pomiču vaša jajašca nakon što su puštena (petnaest) .

Koliko su ti tretmani uspješni može ovisiti o nekoliko čimbenika, uključujući dob, gdje je blokada, koliko je loša i razlog iza nje.

Također postoji povećan rizik od ektopične trudnoće nakon operacije jajovoda. Iz tog razloga, ako zatrudnite, vaš bi vas zdravstveni djelatnik trebao pomno nadzirati.

Laparoskopsko liječenje endometrioze može rezultirati oko 40 posto šanse za prirodno začeće (16) .

Ako imate minimalne ožiljke, a cijevi su inače zdrave, onda su šanse za trudnoću dobre nakon otvaranja. To je također slučaj ako imate samo jednu začepljenu cijev (17) .

Postoje slučajevi kada operacija možda nije izvediva opcija. Ako imate puno ožiljaka ili mnogo priraslica u cijevima, ili imate hidrosalpinks, tada operacija vjerojatno neće biti uspješna. Možda bi vam bilo bolje razmisliti o IVF-u.

Ostala razmatranja kada razmišljate o operaciji za deblokadu jajovoda uključuju (18) :

  • muška neplodnost:Kad je riječ o trudnoći, za tango je potrebno dvoje! Ako i vaš partner ima problema s neplodnošću, onda bi IVF - vjerojatno sa spermom donora - mogla biti opcija.
  • Dob majke:IVF bi se također mogao smatrati povoljnijom opcijom za žene starije od 35 godina.
  • Problemi s ovulacijom: Ako vaši jajnici ne rade učinkovito, IVF bi opet mogla biti dobra opcija za vas.

In vitro oplodnja (IVF) za trudnoću

Nekada je operacija bila jedina opcija ako je žena začepila cijevi. Tada je bilo pitanje molitve da je uspjelo. Izum IVF-a sada parovima daje još jednu mogućnost začeća i trudnoće.

Ovaj tretman počinje uzimanjem lijekova zapoboljšati svoju plodnoststimulirajući vaše jajnike da proizvode jajašca. Zatim liječnik ultrazvukom i dugačkom tankom cjevčicom umetne jajašca iz jajnika iz vaše vagine.

Oni se upoznaju sa spermom vašeg partnera u posebnom spremniku u laboratoriju. Ako vaš partner ima problema s plodnošću, može se koristiti sperma donora.

Jajne stanice i spermij pomno se prate i, ako je sve u redu, za otprilike tri do pet dana nastat će neki zdravi embriji. Jedan ili više embrija se zatim stavlja izravno u maternicu, koristeći tanku cijev umetnutu kroz cerviks.

Nadajmo se da će se jedan ili više embrija tada pričvrstiti za sluznicu maternice i zatrudnjet ćete (19) .

Prije IVF-a, vaš liječnik može preporučiti uklanjanje vaših jajovoda ili njihovo dreniranje. Čini se da hidrosalpinx može negativno utjecati na IVF (dvadeset) .

Imao sam svezane cijevi, može li se ovo preokrenuti?

Neke žene odlučuju podvezati svoje jajovode kao metodu kontracepcije. Ponekad kasnije u životu požale zbog ove odluke. Možda izgube dijete ili imaju drugu vezu u kojoj sada žele još djece.

Dobra vijest je da se ova dobrovoljna operacija, nazvana ligacija jajovoda, za blokiranje vaših jajovoda ponekad može poništiti (dvadeset i jedan) .

Kada se preokret napravi mikrokirurški, uspješnost trudnoće je između 40 i 70 posto (22) . IVF je još uvijek opcija ako ste ovu metodu kontrole rađanja odabrali ranije u životu.

Odluka o preokretu podvezivanja jajovoda za razliku od IVF-a može biti teška. Postoje čimbenici koje morate uzeti u obzir. Ako ste mladi i planirate imati više od jednog djeteta, preokret bi mogao biti dobra opcija. Međutim, ako ste stariji od 35 godina, IVF bi mogao biti bolji izbor.

Trošak bilo kojeg postupka može varirati od države do države. IVF će općenito biti skuplji i to bi moglo utjecati na vašu odluku. Budite sigurni da istražite svoje mogućnosti i da vas vodi profesionalac na tom području kada odlučujete što učiniti.

Sumirajući sve

Šanse da zatrudnite prirodno kada imate začepljene jajovode mogu varirati, ovisno o uzroku i ozbiljnosti začepljenja.

Ako imate samo jednu začepljenu cjevčicu, a druga je zdrava, tada biste mogli zatrudnjeti bez intervencije. Kirurške opcije dostupne su za one s dvije blokirane cijevi, ali to u nekim slučajevima nije uspješno ili moguće. In vitro oplodnja ostaje opcija za mnoge žene.

Može biti teško prihvatiti da možda nećete moći zatrudnjeti, ali posvojenje ili udomiteljstvo su alternative koje treba razmotriti. Raspravite sve svoje mogućnosti sa svojim liječnikom i pobrinite se da dobijete emocionalnu podršku tijekom cijelog procesa ako vam je potrebna.