Urođene mane: uzroci, čimbenici rizika i prevencija

Ako planirate trudnoću ili ste u ranoj fazi trudnoće, nema boljeg vremena za učenje o urođenim manama.

Urođene mane su kritična i skupa stanja koja utječu na više od 150.000 djece svake godine.

Pročitajte više o tome što su urođene mane, što ih uzrokuje i što trebate znati o prevenciji.

Sadržaj

• Razumijevanje urođenih mana
• Čimbenici rizika za urođene mane
• Smanjenje rizika od urođenih mana
• Testovi za urođene mane
• Poanta

---

Razumijevanje urođenih mana

Kada se strukturna abnormalnost ili malformacija dogodi tijekom trudnoće ili pri rođenju, to je ono što se zove urođena mana. Mogu se kretati od blagih stanja do onih koja se mogu pokazati opasnima po život.

Zašto se urođene mane događaju često je misterij - više od 50 posto urođenih mana događa se iz nepoznatog razloga ^(jedan) . Nekima je, međutim, lakše ući u trag i mogu biti uzrokovani genetikom, starijom dobi, određenim medicinskim stanjima, lijekovima i lijekovima.

Obrazovanje je ključno

Istražiti i naučiti više o urođenim manama je važno jer uzrokuju više smrtnih slučajeva kod djece mlađe od 1 godine nego bilo što drugo. Svaki dan u prosjeku 18 beba umre od urođenih mana.

Ipak, daleko više pati od urođenih mana. Na svake 33 rođene bebe jedna će imati urođenu manu ^(dva) . To iznosi nevjerojatnih 150.000 djece svake godine koja će se roditi suočena s izazovom urođenih mana.

Velike urođene mane koje se otkrivaju pri rođenju prilično su rijetke, na oko 3 posto porođaja u SAD-u. Mnoge druge urođene mane otkrivaju se kako vrijeme prolazi - nisu uvijek vidljive pri rođenju.

KLIKNITE ZA PROŠIRENJE SLIKE

Iako to definitivno nije toliko zabrinjavajuće kao zdravlje i dobrobit djece, urođene mane također na kraju koštaju roditelje puno novca. Svake se godine više od 1,4 milijarde dolara potroši na medicinsku skrb za djecu zbog njihovih urođenih mana.

Ono što urođene mane čini još više srceparajućim je činjenica da se neke od njih mogu spriječiti samo iz onoga što već znamo o njima. Kad bi sve trudnice dobile odgovarajuću prenatalnu skrb, mogla bi se izbjeći četvrtina smrtnih slučajeva dojenčadi.

Svake godine do 1,3 milijuna trudnica dobije neadekvatnu prenatalnu skrb. Trudnice s nekompliciranom trudnoćom trebale bi posjetiti svog opstetričara bilo gdje od 10 do 15 puta radi prenatalnih posjeta ⁽³⁾ .

Trebali biste se javiti na taj prvi pregled čim shvatite da ste trudni, iako liječnik još uvijek može pričekati bliže vašem 12. tjednu trudnoće prije nego što vas vidi ako se čini da sve ide dobro i da nemate temeljnih zdravstvenih problema.

Žene izbjegavaju te ključne posjete prenatalne njege iz raznih razloga, uključujući previsoku cijenu liječničkih pregleda, nemogućnost uzimanja slobodnih dana, a ponekad čak i nedostatak uviđanja važnosti ili potrebe za tim pregledima.

Ako znate da postoji mogućnost da zatrudnite ili ste trenutno trudni, počnite uzimati svoje prenatalne vitamine što je prije moguće jer se većina razvoja organa događa na početku trudnoće.

---

Čimbenici rizika za urođene mane

Iako postoji mnogo različitih vrsta urođenih mana, neke su rijetke, dok su druge mnogo češće. Evo nekih od najčešćih kojih biste trebali biti svjesni – ako znate što su oni i što se može učiniti u vezi s njima, trebali biste se osjećati snažnije.

jedan.Alkohol

Alkohol nikada nije dobra ideja tijekom trudnoće jer može uzrokovati mnoge probleme vašem fetusu u razvoju. Svaki alkohol koji popijete ide pravo na vašu bebu izpupčana vrpca.

Skliska padina

Neke žene, pa čak i nekoliko liječnika, reći će vam da je u redu povremeno popiti piće dok ste trudni, ali to može biti sklizak put. Za neke mame jedno piće može dovesti do drugog.

Osim toga, ne postoji način da se zna koliko alkohola će dovesti do urođene mane. Bolje je igrati na sigurno - devet mjeseci čekanja na piće bolje je nego cijeli život s posljedicama za vaše dijete. Ako osjećate da imate ovisnost i trebate pomoć, nikada nije pogrešno potražiti pomoć od grupa za podršku. Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o korisnim metodama koje mogu imati bolje zdravstvene rezultate za vas i vašu bebu.

dva.Pušenje

Dobra je ideja prestati pušiti prije nego što pokušate zatrudnjeti, ali ako ste već trudni, nije prekasno. Pušenje je povezano ili se sumnja kao veza s mnogim urođenim manama kao što su prijevremeni porod,mala porođajna težina, problemi s posteljicom i više, a u najmanju ruku, nije dobro ni za vas ni za vašu bebu.

Bit će teško prestati, ali ima toliko nagrada da je svakako vrijedno truda.

Ako ste već trudni, možda ne želite koristiti lijekove ili nikotinske flastere koje pušačice koje nisu trudne mogu koristiti kako bi im pomogle da prestanu.

Evo nekoliko metoda koje možete koristiti za prestanak pušenja:

• Ispuštanje cigareta hladna puretina:Ovo je jako teška metoda, ali ako ste zabrinuti za sigurnost svoje bebe, to bi vam moglo dati motivaciju da to učinite.
• Metoda smanjenja:Ako ste u ranim tjednima trudnoće, još uvijek imate vremena za korištenje ove metode. Kako biste osigurali najbolju sigurnost za svoju bebu, trebali biste pokušati biti potpuno bez duhana do 14. tjedna trudnoće ⁽⁴⁾ .
• savjetovanje:Ponekad pomaže samo osjećaj da niste sami. Savjetovanje vam može pomoći da zauvijek razbijete te zadnjice.

3.droge

Ilegalne droge su loša ideja iz više razloga dok ste trudni. Ali jedan od najuvjerljivijih razloga da ih se držite podalje je šteta koju ti lijekovi mogu donijeti vašoj bebi.

Urođene mane mogu biti uzrokovane upotrebom droga, a uporaba droga može rezultirati i užasnim procesom povlačenja za vaše dijete nakon rođenja. Korištenje droga može uzrokovati fizičke urođene mane vaše bebe, kao i one kognitivne, kao što su problemi s učenjem ⁽⁵⁾ .

Ne idi solo

Ako ste ovisni o drogama, kao što su opijati, trebate se posavjetovati s liječnikom prije nego što pokušate prestati dok ste trudni. Ako pokušate prestati uzimati lijekove, možete naštetiti sebi i svojoj bebi.

Profesionalac vam može pomoći da pronađete najbolju metodu za zaštitu zdravlja vaše bebe i može vas uskladiti s bilo kojim drugim resursima koji su vam potrebni.

Četiri.Određeni lijekovi

Razgovarajte s liječnikom o svim lijekovima koje trenutno uzimate ili razmišljate o tome.

To uključuje lijekove na recept i lijekove bez recepta te dodatke prehrani ili biljne dodatke.

Uvijek se prvo posavjetujte sa svojim liječnikom prije prestanka ili početka uzimanja bilo koje vrste lijekova.

5.Infekcije

Trudnice također moraju paziti na druge infekcije, osobito one uzrokovane virusima. Virusi koji mogu uzrokovati urođene mane i druge probleme kod trudnica, uključuju rubeolu, enteroviruse, adenovirus, herpes i citomegalovirus ⁽⁶⁾ .

Kako biste se zaštitili od infekcija, trebali biste dobro oprati ruke, osobito nakon što radite stvari koje bi mogle povećati vašu izloženost infekcijama. Obavezno operite ruke sapunom i vodom nakon:

• Odlazak u kupaonicu.
• Rukovanje sirovom hranom.
• Rukovanje prljavštinom.
• Dodirivanje kućnih ljubimaca, osobito hrčaka i zamoraca.
• Promjena pelena.
• Biti u blizini nekoga tko je bolestan.
• Provoditi vrijeme s malom djecom jer se često bore s nekom infekcijom.

Ako znate da netko vama blizak ima virus koji bi mogao biti opasan za vas i vašu bebu, izbjegavajte kontakt s tom osobom i vodite računa o pravilnoj higijeni oko nje.

Napomena urednika:

dr. Njoud Jweihan, dr.med

6.Zika virus

Virus Zika dao je budućim mamama još jedan razlog za paniku 2015. godine jer se počeo širiti zapadnom hemisferom.

Žene koje zaraze Zika virusom tijekom trudnoće imaju veću vjerojatnost da će roditi dijete s mikrocefalijom. Mikrocefalija je kada je bebina glava manja nego što bi trebala biti.

Osim s kozmetičkog stajališta, mikrocefalija predstavlja problem jer mala glava može značiti manji mozak. Također može uzrokovati probleme s očima i probleme s punim rasponom pokreta za zglobove ⁽⁷⁾ . Prijevremeni porod i pobačaj također mogu biti posljedica zaraze Zika virusom.

Virus Zika širi se prvenstveno ubodom komaraca i češći je u određenim tropskim regijama. Poduzimanje koraka da smanjite svoje šanse da budeteugrizao komaracna mjestima do kojih je stigao Zika virus dobra je mjera opreza koju treba poduzeti kada ste trudni.

To bi moglo značiti provoditi više vremena u zatvorenom prostoru i izbjegavati putovanja u regije u kojima je utvrđeno da su komarac u velikoj prevalenci. Ako vjerujete da imate virus Zika, vaš liječnik može napraviti analizu krvi kako bi potvrdio ovu sumnju.

7.Parne kupelji, saune i hidromasažne kade

Vrućina i bebe u razvoju nisu baš najbolji spoj. Zato bi se trudnice trebale kloniti hidromasažnih kadica i drugih izvora topline poput sauna i parnih soba.

Vruće kade su, posebno, povezane s većim rizikom od određenih urođenih mana, uključujući urođene defekte neuralne cijevi ⁽⁸⁾ .

Korištenje hidromasažne kade tijekom rane trudnoće čini se posebno rizičnim jer se tijekom prvih 12 tjedana formiraju unutarnji organi i tijelo djeteta. Osim toga, u to vrijeme beba nije razvila odgovarajući termoregulacijski sustav za prilagođavanje toplim i niskim temperaturama.

Što duže žena ostane u hidromasažnoj kadi, to će joj tjelesna temperatura biti viša. Ako odlučite da ne možete preskočiti seanse s hidromasažnom kadom, čak ni zbog zdravlja vaše bebe, trebali biste barem ograničiti njihovu duljinu, držeći ih po mogućnosti manje od 10 minuta.

Ali najbolja je politika potpuno ih izbjegavati tijekom trudnoće, samo da biste bili sigurni.

---

Smanjenje rizika od urođenih mana

Iako nikada ne možete u potpunosti eliminirati djetetov rizik od urođenih mana, postoje koraci koje možete poduzeti da pripremite svoje tijelo za trudnoću i smanjite rizik koliko god možete.

jedan.Cijepite se

Kada planirate osnovati obitelj, prvo biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom o tome da li su vaša cjepiva ažurna. Cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole treba primijeniti najmanje mjesec dana prije nego počnete pokušavati zatrudnjeti.

Kada saznate da ste trudni, onda trebate dodati Tdap cjepivo, koje se koristi za prevenciju hripavca. Ovo cjepivo pružit će vašoj bebi ranu zaštitu od hripavca - iako neće trajati dugo nakon rođenja.

Konačno, oko 6 mjeseci starosti, beba će razviti vlastita antitijela ili proteine ​​koji se bore protiv infekcija i njihov će imunološki sustav biti dovoljno jak sam.

Napomena urednika:

dr. Njoud Jweihan, dr.med

Uz to dvoje, također biste trebali ozbiljno razmisliti o dodavanju cjepiva protiv gripe jer posljedice gripe na trudnice i njihove fetuse mogu biti prilično teške ⁽⁹⁾ .

dva.Dodatak s folnom kiselinom

Pazite da dobijete dovoljnofolna kiselina tijekom trudnoćeključno je da svojoj bebi pružite najbolje mogućnosti za zdravlje. Liječnici kažu da biste trebali unositi najmanje 400 mikrograma folne kiseline dnevno kako biste smanjili mogućnost urođenih mana mozga i leđne moždine.

Ta količina folne kiseline trebala bi biti u vašemprenatalni vitamin. Trebao bi biti dodatak bilo kojoj količini koju dobijete svojom prehranom. Obogaćene žitarice su izvrstan izvor folne kiseline.

Ako planirate zatrudnjeti, trebali biste početi uzimati folnu kiselinu prije začeća. Želite imati zdravu opskrbu u svom sustavu jer se mnoge urođene mane događaju unutar prvog mjeseca trudnoće ⁽¹⁰⁾ .

3.Održavajte zdravu težinu

Pretilost je epidemija u SAD-u, kao i u drugim dijelovima svijeta. Iako je pretilost loša stvar za opću populaciju, ona također može imati katastrofalne posljedice za trudnice i njihove bebe.

Ako je žena pretila prije nego što zatrudni, njezino dijete će biti izloženo većem riziku od urođene srčane mane ^(jedanaest) . Pretilost također može uzrokovati gestacijski dijabetes ili dijabetes koji se događa samo tijekom trudnoće, te visoki krvni tlak koji može imati ozbiljne posljedice za vas i bebu uključujući povećanje rizika od preeklampsije.

Ako znate da uskoro želite osnovati obitelj i nosite nekoliko kilograma viška ili više, bilo bi pametno poraditi na tome da ih izgubite. Ne postoji čarobni metak za mršavljenje – morat ćete to učiniti na staromodan način brojanjem kalorija i puno tjelovježbe.

Premda je pretilost opasna tijekom trudnoće, izrazito premala tjelesna težina također je štetna za vas i vašu bebu. Nedostaci u ishrani također mogu dovesti do razvojnih problema koji također negativno utječu na rast vaše bebe. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji cilj težine trebate postići tijekom trudnoće.

Četiri.Držite dijabetes pod kontrolom

Postoje dvije vrste dijabetesa tijekom trudnoće. Tip koji je prisutan prije trudnoće, a zatim postoji gestacijski dijabetes, koji neke žene razviju kasnije u trudnoći.

Obje vrste moraju se liječiti, ali gestacijski dijabetes nije toliko rizičan kao dijabetes koji je prisutan prije rođenja. Kada je šećer u krvi žene viši nego što bi trebao biti tijekom ranih tjedana trudnoće, to povećava izglede za urođene mane, pa čak i pobačaje.

Zato je toliko važno provjeriti jesu li vam razina šećera u krvi dobra prije nego što pokušate zatrudnjeti. Ako imate problema s održavanjem kontrole nad razinom šećera, najprije se obratite svom liječniku kako biste je stabilizirali prije trudnoće.

5.Izbjegavajte određenu hranu

Donošenje hranjivih odluka tijekom trudnoće jedan je od ključeva za zdrav početak vašeg djeteta. No, jednako je važno znati koje biste se hrane također trebali kloniti.

Određene namirnice mogu uzrokovati infekcije koje mogu ozbiljno utjecati na vašu bebu, a mogu imati i mnogo toksina koji mogu naštetiti bebi u razvoju. Neke vrste infekcija mogu dovesti do urođenih mana pa je važno izbjegavati ih ako možete dok očekujete ⁽¹²⁾ .

Evo popisa namirnica koje biste se trebali kloniti tijekom trudnoće:

• Nekuhani plodovi mora.
• Školjka.
• Dimljeni plodovi mora.
• Rijetko kuhano meso.
• Deli meso.
• Sirova jaja.
• Meki sirevi poput brieja.
• Nepasterizirano mlijeko ili sok.
• Neoprano voće i povrće.
• Riba s visokom razinom žive.
• Alkohol.
• Sirove klice.
• Neoprani proizvodi.

---

Testovi za urođene mane

Testovi urođenih mana mogu roditeljima pružiti izuzetan mir kada su rezultati negativni. Kada su pozitivni i naznače da bi mogao postojati potencijalni problem, mogu roditeljima dati vremena da se nose sa svojim emocijama u vezi s tim i osmisle plan napada kako se najbolje nositi s tim nedostacima.

Dok ponekad nema puno, ako ništa, liječnici mogu učiniti u vezi s urođenim manama, drugi put mogu pomoći u velikoj mjeri, kao što je slučaj s operacijama spina bifide koje se rade prije poroda na fetusu.

Probirni testovi u prvom tromjesečju

• Test nuhalne translucencije:Ovaj ultrazvučni pregled često se radi u kasnom dijelu prvog tromjesečja. Mjeri stražnji dio vrata vaše bebe - deblji od uobičajenog mjerenja može biti rani znak upozorenja za određene urođene mane, kao što je Downov sindrom.
• Krvni testovi:Krvni testovi u prvom tromjesečju gledaju posebno na dvije stvari - beta-humani korionski gonadotropin, poznatiji kao beta-hCG, i protein plazme A, poznatiji kao PAPP-A. Velike količine beta-hCG mogu značiti da bi mogle biti prisutne određene urođene mane, dok male količine PAPP-A mogu biti znak za urođene mane.
• Fetalna DNK bez stanica:Ako postoji razlog vjerovati da bi žena mogla imati dijete s genetskim stanjem, poput Downovog sindroma, ovaj test krvi može se obaviti u prvom tromjesečju.

Probirni testovi u drugom tromjesečju:

• Trostruki ili četverostruki krvni test:Ovaj test se radi od 15. do 20. tjedna trudnoće kako bi se utvrdilo ima li vaše dijete možda određenih problema. Alfa-fetoprotein (AFP), beta-humani korionski gonadotropin (beta-hCG) i vrsta estrogena provjeravaju se trostrukim testom. U quad testu provjerava se i razina hormona inhibina A ⁽¹³⁾ .
• Ultrazvuk:Ovo je test koji se zove skeniranje anatomije kojem se mnoge buduće mame raduju, ali su još uvijek nervozne. Korištenje ultrazvuka između 18. i 20. tjedna trudnoće može pomoći liječnicima uočiti probleme, kao što su problemi sa srcem, trbuhom ili kralježnicom, kao i Downov sindrom ⁽¹⁴⁾ .

Dijagnostički testovi u prvom tromjesečju

• Uzorkovanje horionskih resica:Ovaj test se provodi u razdoblju od 10 do 12 tjedana vaše trudnoće. Može pomoći u prepoznavanju stanja kao što su Downov sindrom, bolest srpastih stanica i cistična fibroza. Za prikupljanje stanica korionskih resica, liječnik će vam staviti kateter u maternicu ili kroz trbuh staviti iglu u maternicu ^(petnaest) .

Dijagnostički testovi u drugom tromjesečju

• Amniocenteza:Izvodi se između 15. i 20. tjedna trudnoće, a amniocenteza je kada vam liječnik zabode iglu u trbuh kako bi došao do maternice i uzeo uzorak amnionske tekućine. Ovaj test može otkriti kromosomske probleme i druge defekte kao što je spina bifida.

Ovi se testovi provode samo nakon što je dobivena suglasnost pacijenta i ako pacijent ispunjava čimbenike rizika koji bi zahtijevali daljnje testiranje. Čimbenici rizika mogu uključivati ​​pozitivne rezultate osnovnog prenatalnog testa, rođenje djeteta s genetskim stanjem i starije od 35 godina.

Napomena urednika:

dr. Njoud Jweihan, dr.med

---

Poanta

Kao i u svemu drugom, auspješna trudnoćamože stvarno imati koristi od dobrog plana. Čekanje dok ne budete već trudni moglo bi uzrokovati nepovratne probleme koje bi malo predumišljaja eliminiralo.

Normalno je da ste zabrinuti zbog mogućnosti urođenih mana dok prolazite kroz devet mjeseci dok nosite svoje dijete. No, educirajući se o izgledima urođenih mana, shvaćajući da svi oni nisu katastrofalni događaji koji mijenjaju život, i osmišljavanjem vremenske trake kada i kako bi se mogli identificirati, osjećat ćete se malo više kao da ste u vozačko sjedalo.